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Cos'è l’artrosi del ginocchio?

La gonartrosi, comunemente chiamata artrosi di ginocchio, è una patologia degenerativa che, come per le altre articolazioni del corpo umano, si caratterizza per un deterioramento progressivo della cartilagine articolare. La cartilagine del ginocchio è una sottile lamina che riveste le estremità delle ossa nell’articolazione (femore, tibia e rotula), come fosse un intonaco, un battistrada molto liscio, e permette lo scivolamento reciproco dei capi articolari minimizzando l'attrito tra essi. Usura, traumi, età, patologie reumatiche sono alcune tra le cause che possono provocare assottigliamento e rottura, anche parziale, della cartilagine. Quando accade, si avverte dolore, rigidità e limitazione funzionale.
Esistono due forme principali di artrosi del ginocchio:
Artrosi primitiva: non è dovuta a patologie o condizioni preesistenti. In genere è associata al processo di degenerazione fisiologica della cartilagine e dell’articolazione.
Artrosi secondaria: causata da traumi pregressi (anche giovanili), infezioni, deformità ossee o assiali (deviazione dell’asse delle gambe in varismo o valgismo), malattie reumatiche.
La diagnosi precoce e un approccio terapeutico personalizzato sono fondamentali per rallentare la progressione della malattia e migliorare la qualità di vita del paziente.

Quali sono le cause dell'artrosi di ginocchio?

Tra le principali cause di artrosi del ginocchio, che possono danneggiare e accelerare il deterioramento della cartilagine. troviamo:
Età e invecchiamento
Fattori genetici (predisposizione familiare)
Sovrappeso e obesità (da sovraccarico)
Traumi articolari(fratture, lesioni meniscali o legamentose)
Attività lavorative e sportive che richiedono movimenti ripetitivi o posizioni scorrette, così come alcuni sport ad alto impatto
Alcune patologie (malattie infiammatorie o metaboliche possono danneggiare la cartilagine e predisporre all'artrosi).

Quali sono i sintomi dell'artrosi del ginocchio?

I sintomi dell'artrosi del ginocchio possono variare a seconda della gravità della malattia. Il dolore al ginocchio, spesso descritto come un dolore meccanico che si accentua con il movimento e si attenua con il riposo, è il sintomo più comune. A questo si associano rigidità articolare, soprattutto al mattino o dopo periodi di inattività, gonfiore e limitazione dei movimenti. Nell’artrosi avanzata possono comparire deformità articolari dovute alla formazione di osteofiti.

Come si fa diagnosi di gonartrosi?

La diagnosi di artrosi si basa sull'esame clinico (la visita ortopedica), sulla valutazione dei sintomi e sugli esami radiologici (Rx e Rmn).

Come si cura l’artrosi del ginocchio?

Il trattamento dell'artrosi ha l’obiettivo di risolvere il dolore e migliorare la funzionalità articolare. Sulla base della valutazione diagnostica e delle caratteristiche del paziente, l’ortopedico può valutare la terapia conservativa, rigenerativa o chirurgica.
Terapia conservativa: farmaci antidolorifici, antinfiammatori e “condroprotettori”, fisioterapia per migliorare la mobilità e la forza muscolare, terapie fisiche, infiltrazioni intrarticolari (acido ialuronico o corticosteroidi).
Terapie rigenerative: in casi selezionati puo’ essere eseguita l’infiltrazione con cellule staminali mesenchimali da grasso autologo, cioè del paziente, le quali hanno la funzione di stimolano la riparazione dei tessuti infiammati e danneggiati e potenzialmente rigenerare la cartilagine. Il PRP, ovvero il plasma ricco di piastrine, ha un ruolo ancora dibattuto come terapia per l’artrosi di ginocchio e trova applicazioni in condizioni nelle quali l’infiammazione articolare la fa da padrone.
Terapia chirurgica: in casi avanzati, può essere necessaria la protesi articolare di ginocchio. La protesi di ginocchio può essere parziale (monocompartimentale) o totale. La funzione della protesi è quella di sostituire il rivestimento cartilagineo ormai usurato.
È importante sottolineare che la cura dell'artrosi richiede un approccio terapeutico personalizzato, che può essere modificato nel tempo sulla base di diversi fattori, tra cui la progressione della malattia e il dolore.

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